桜花図／パッチワーク(部分) Kiyo Nemoto 1995
想定する閲覧者／目的
Ver.3.0
●母の介護・医療に係わる方々
より良い介護と医療のために
介護データの活用、情報の共有、連携の強化
●私自身
介護記録、考えを整理する、(私の)ホーソン効果※
●友人・知人／私の状況への理解
●親類／母の近況のお知らせ
●一般／何らかの参考にしていただけたら幸いです。
※ホーソン効果／「注目されている」と意識することで、期待に応えたいという心理が働きパフォーマンスが上がること。
★ネット空間の特性を考え、私以外の固有名詞は匿名にし、関係者に予期せぬご迷惑が及ばないように配慮します。 医療の機微に触れる情報は、パスワードで閲覧を制限します。
考察
2025.06.30
Ver.2.0
介護もけっこうおもしろい
私は、水戸にUターンする前は子どもに関する仕事をしていました。
その時に得た知識が、高齢者である母の介護の助けになることがあります。例えば、幼児を対象にした発達心理学の概念「発達の最近接領域※」を高齢母の介護に「残存能力の最近接領域」と言い換えて応用しています。
残存能力の最近接領域
母は、ベッドから車椅子に移ることが一人では難しい状態です。でも、私が母に残っている筋力と理解力を見極めて、移動の手順やコツを分かりやすく伝えるとどうにか自力でできるのです。「できたねー」とほめると母の脳内にドーパミンが出て少し意欲が増すように感じます。さらに、このように良い結果が出ると、私の脳にもドーパミンが分泌され満足感が得られます。介護する側とされる側の理想的な関係と言えるでしょう。
(しかしながら、この関係を保つことが難しいことを後で記します)
※発達の最近接領域
ソ連の発達心理学者ヴィゴツキーが唱えた概念。発達の過程にある子どものもう少し未来にはできるようになるけれど、今はまだできないことが、大人の励ましや手助けで可能になる。
（準備中のテーマ）
食欲と「量の保存」
母の待てない脳／マシュマロテスト
回想法の実践
見当識を維持する工夫
数値で記録するために
大学の講義のために作成した「癒しの地図」が介護にも役に立っています。
講義は90分×5回
プロジェクターで多くの画像を映しながら、
楽しく詳しくお話ししました。
介護はやっぱりたいへんだ〜
Ver.1.6
介護がたいへんだと感じる要因は、私の場合は次の二つです。
責任と不安 自分の専門分野や趣味の登山では、必要十分な情報に基づき、難しい判断も確信を持って下しています。しかし母の介護では、判断材料が揃わない中で、医療や介護に関して素人の私が命に関わる判断をする状況に置かれます。その責任と不安が、たいへんな苦痛です。
時間の負担 介護に多くの時間を取られ、空いた時間も細切れで、以前のように一つのテーマで深く長く集中して考えたり作業したりすることが、なかなかできません。
実際に介護をする前はこれらの困難を想像できませんでした。これから介護をする方々の参考として少しでもお役にたてば幸いです。また、このサイトを運営することで、私の精神的負担が少しは軽くなることを望みます。
(上文は、後日 推敲します)
母を介護しながら、親子関係を振り返り、
いろいろ気づき、考えました。
精神科医の岡田尊司、泉谷閑示の著作数冊が特に参考になりました。
「私たち親子を、どこかで見ていたの？」と思えるほどにピッタリのエピソードが書かれています。なるほど、そういうことか。
（準備中）
記録
６月
ブリストルスケール
便の性状を評価する指標。英ブリストル大学が提唱
画像出展：リフレラボ
17(火)訪問看護 ( )の後、
夜 食欲やや減少、微熱(37.4)
18(水)平熱 デイサービス
19(木)〜28(土)
微熱が続く（36.8〜37.5°）
食事量／80〜60％
21(土) 点滴 (訪問看護/？)
(針外れて500mlがベッドにしみる)
22(日) 点滴 (微熱下がらず)(se)
24(火) 訪問診療
抗生剤処方(5日分)
(21〜23 ショートステイ休む)
(25 デイサービス休む)
25(水) 微熱 訪問診療
血液検査(異常なし)
29(日)
09
12
15
18
21
37.0〜36.8°
朝食／飯 80g 菜 90％
排便／●(前夜ラキソベロン15滴)
(ブリストルスケール４)
昼食／飯 50〜60g 菜 70％
夕食／飯 50〜60g 菜 70％
37.0〜36.8°
食欲減少
30(月)
09
12
15
18
21
37.2°〜37.0°
朝食／飯 90g 菜 90％
昼食／飯 50〜60g 菜 80％
夕食／飯 60〜70g 菜 70％36.8°
食欲減少「食べたくない」
7月
１(火)
Ver.2.0
09
12
15
18
21
37.1°
朝食／飯 90g 菜 90％
排便／中あんまん(ブリストル４)
(前夜にラキソベロン飲んでいない)
訪問看護 36.5°
A
Aの昼食(常温放置)→廃棄
新たに昼食つくる
飯 90g 菜 90％
夕食 用意するが母食べず
２(水)
09
12
15
18
21
36.8°
朝食／飯 90g 菜 90％
母かたくなにデイサービス拒む
体調は悪くないようすだが・・
昼食／飯 40g 菜 60％
36.9°
夕食／飯 30〜40g 菜 70％
36.9〜37.2°
訪問看護(ho)
褥瘡部の洗浄を実施しながら説明を受ける。
水道水で洗う。石鹸も適宜使用。
介護手袋をして乾燥付着した薬剤もこすって
洗い落とす。洗い流した水は、新しい介護パンツを敷いて受け止める。
よく理解できました。
あリがとうございました。
A冷蔵庫清掃／１時間弱
母「空腹」を訴える
昼食の用意をすると「空腹でない」
３(木)
09
12
15
18
21
朝食 36.６〜3６.８°
排便 ●小饅頭(ブリストル６)
(前夜にラキソベロン飲んでいない)
昼食 36.６〜3６.８°
排便 ●水様便(ブリストル７)
夕食 37.2°
朝食
母「空腹」ではあるが「食べたくない」
飯 30g 菜 40％
メロンは完食 1/12個
水分／カルピス 90ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 30ml メロン
褥瘡(腰右側 上下２カ所)
スクロードパスタ塗布
(精製白糖・ポビドンヨード軟膏)
ドレッシング材を変更した方が良いかも
昼食
飯 20g 菜 40％
水分／冷紅茶 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 20ml メロン
夕食
飯 50g 菜 40％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 50ml メロン
４(金)
09
12
15
18
21
36.６°
37.3°
朝食
飯 100g 菜 90％
水分／冷紅茶 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 100ml メロン
昼食
飯 20g 菜 30％
水分／冷紅茶 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 20ml メロン
夕食
飯 100g 菜 100％
水分／ジュース 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 100ml
５(土)
09
12
15
18
21
37.1°
朝食
飯 100g 菜 50％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 100ml モモ 5ml
昼食飯 110g 菜 70％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 100ml モモ 5ml
夕食 菜 10％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
薬
ラキソベロン 15滴
６(日)
09
12
15
18
21
朝食
昼食
37.2°
37.5°
36.8°
36.9°
朝食
飯 80g 菜 70％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 80ml
昼食
飯 20g 菜 40％
水分／冷紅茶 70ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 20ml
夕食
飯 50g 菜 90％
水分／カルピス 50ml エンシュア 40ml
ご飯の水分 50ml
薬
ラキソベロン 15滴
７(月)
09
12
15
18
21
朝食 飯 80g 菜 90％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 80ml
昼食 飯 30g 菜 80％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 30ml
夕食 飯 80g 菜 90％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ラキソベロン 30ml
ご飯の水分 80ml
スイカ
朝食 3６.9°
排便 ●小バナナ1/2(ブリストル3) 焦茶色
昼食 37.2°
排便 ●小饅頭(ブリストル6)
夕食
薬
ラキソベロン 10滴
８(火)
09
12
15
18
21
訪問診療
朝食
昼食
夕食
37.0〜37.1°
９(水)
09
12
15
18
21
37.1°
朝食
36.4°久しぶりの平熱
おやつ スイカ
昼食
夕食
微熱が３週間続く。
食欲が落ちている。
腹部の苦しさを時々訴える。
(すぐに収まる)
この状態に不安です。
何らかの医療的な対応は必要ないのでしょうか？
訪問診療
軽い細菌感染(褥瘡から)
スクロードパスタを塗布する指示
熱がなければデイサービス利用可
- - - - -
夜 褥瘡を水洗い
右下 薄い皮膚が再生した
右上 まだ治ってはいない
スクロードパスタを塗布
6/17から微熱が続いている。
37.5〜36.8°
本日の朝 37.1°
「食べたくない」
「疲れている」
デイサービス休み
不安でしたが、朝食後に改善
朝食 飯 80g 菜 90％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 80ml
スイカ
食欲がないと言いながらほぼ完食
昼食 飯 90g 菜 90％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
スイカ
夕食 時間が夜にずれ込み食べず
薬
ラキソベロン 15滴
朝食 飯 100g 菜 80％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 100ml
スイカ
昼食 飯 50g 菜 50％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 5０ml
夕食 飯 40g 菜 30％ 水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml ご飯の水分 4０ml
10(木)
09
12
15
18
21
朝食 3６.7°
昼食
36.6°
11(金)
09
12
15
18
21
朝食 3６.8°
排便 ●饅頭(ブリストル6)
訪問リハビリ 36.7°
夕食
12(土)
09
12
15
18
21
ショートステイ
朝食 飯 90g 菜 90％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
スイカ
昼食 飯 90g 菜90％ 水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
夕食 食べない
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ラキソベロン15滴 30ml
褥瘡を水洗い
右下 傷５φ
右上 ほぼ治った
左 悪化(かさぶた)
スクロードパスタを塗布
続いていた微熱が収まる。
朝食 飯 90g 菜 90％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
スイカ
カルピス 60ml
夕食 飯 90g 菜 95％
水分／カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
スイカ
09
12
15
18
21
×排便なし
ショートステイ
13(日)
× 排便なし
14(月)
09
12
15
18
21
ショートステイ
夕食
15(火)
09
12
15
18
21
朝食 3６.9°
訪問看護
浣腸 ●小ソーセージ＋コロコロ (ブリストル3〜２)
昼食
夕食 37.3°
薬ラキソベロン 15滴
夕食 飯 90g 菜 100％
水分／カルピス 100ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
朝食 飯 90g 菜 100％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 60g 菜 100％
水分／カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
夕食 飯 60g 菜 70％
水分／カルピス 80ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
訪問看護の後に微熱が出ることが多い
食欲も落ちる
6/17、その前回、今回
浣腸や肛門からの処置に原因がないか？
時々腹部の苦しさを訴えるもすぐに収まる(午前、午後、夜)
16(水)
朝食 37.2°
09
デイサービス 休む
12
昼食 36.9°
15
18
排便 ●大あんまん(ブリストル6)
夕食 37.0°
21
17(木)
09
朝食
12
昼食 37.2°
15
18
21 夕食 36.9°
18(金)
09
リハビリ医師の検診
12 朝食
(介護認定調査)
15
訪問リハビリ 36.9°
18
夕食
21
カルピス 70ml
朝食 飯 90g 菜 80％
水分／210ml
カルピス 80ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 60g 菜 60％
水分／150ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
夕食 飯 60g 菜 60％
水分／150ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
水分摂取 総量 580ml
朝食 飯 70g 菜 60％
水分 180ml
カルピス 70ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 70ml
昼食 飯 60g 菜 60％
水分 150ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
夕食 飯 30g 菜 40％
水分 120ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 30ml
水分摂取 総量 450ml
味覚異常 ご飯や水に若干の苦味
甘味・塩味は、ほぼ正常
カルピス 50ml
朝食 飯 60g 菜 60％
水分 180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
昼食 ーーーー
夕食 飯 90g 菜 70％
水分 250ml
カルピス 100ml
エンシュア 40ml
ラキソベロンの水 20ml
ご飯の水分 90ml
水分摂取 総量 450ml
食欲が出る工夫- - - -効果あり
強めの味：海苔の佃煮 豆の甘い煮物
果物は食べやすく：スイカ→サイコロ状
ぶどう巨峰→皮を剥いておく
時々腹部の苦しさを訴える
薬 ラキソベロン 15滴
19(土)
朝食 36.8°
09
ショートステイ
12
15
18
21
20(日)
09
排便 ●
12
ショートステイ
15
排便 ●
18
21
朝食 飯 90g 菜 80％
水分／180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
ショートステイ先で
薬 ラキソベロン 15滴
21(月)
09
× 排便なし
12
ショートステイ
15
帰宅
18
夕食
21
夕食 飯 90g 菜 80％
水分 250ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
22(火)
09
訪問診療
朝食 36.8°
12
×排便なし
15
昼食
18
21 夕食
朝食 飯 90g 菜 80％
水分／180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 70g 菜 80％
水分／160ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 70ml
夕食 飯 90g 菜 70％
水分／170ml
カルピス 50ml
エンシュア 20ml
ご飯の水分 90ml
ラキソベロンの水10ml
薬 ラキソベロン 10滴
23(水)
朝食 36.9〜37°
- - - - - - - - - - - - - - -
09
12 デイサービス
×排便なし
15
- - - - - - - - - - - - - - -
18
夕食 36.6°
21
朝食 飯 20g 菜 10％
水分／110ml
カルピス 90ml
ご飯の水分 20ml
(時間切れで食事できず)
昼食 デイサービス
夕食 飯 90g 菜 90％
水分／240ml
カルピス 100ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
ラキソベロンの水10ml
薬 ラキソベロン 15滴
24(木)
09
朝食
12
排便●あんまん(ブリストル5〜6)
15 昼食 36.9
18
夕食
21
- - - - - - - - - - - - - - - - -
朝食 飯 90g 菜 90％
水分／230ml
カルピス 100ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 50g 菜 50％
水分／120ml
カルピス 50ml
エンシュア 20ml
ご飯の水分 50ml
夕食 飯 90g 菜 95％
水分／180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
水分摂取総量 530ml
25(金)
09
朝食
12 ×排便なし
昼食
15
訪問リハビリ
18
夕食
21
朝食 飯 90g 菜 80％
水分／170ml
カルピス 60ml
服薬時の水 20ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 70g 菜 80％
水分／120ml
カルピス 50ml
ご飯の水分 70ml
夕食 飯 90g 菜 90％
水分／160ml
カルピス 50ml
ご飯の水分 90ml
服薬時の水 20ml
水分摂取総量 450ml
26(土)
09 朝食 36.8
・・・・・・・・・・
ショートステイ
12
×排便なし
15
薬 ラキソベロン 15滴
18
21
27(日)
09
ショートステイ
12
×排便なし
15
18
21
最近はラキソベロンを二日連続で飲まないと排便しないようです。
ショートステイの報告書
仙骨付近の褥瘡の写真が添付されていて、状態を把握することができました。丁寧な対応、ありがとうございました。
28(月)
09
ショートステイ
12
排便 (カッパえびせん状 10本)
(軟便)
15
ーーーーーーーーーーーーー
帰宅
18
夕食 36.8°
21 ラキソベロン 15滴
29(火)
09
朝食 36.7°
12
訪問看護
浣腸 ●大あんまん
(ブリストル5)
15 昼食
18
21 夕食
30(水)
朝食
ーーーーーーー
09
・デイサービス
12
×排便なし
15
ーーー帰宅ーーー
18
夕食
21
夕食 飯 90g 菜 80％
水分／160ml
カルピス 50ml
ご飯の水分 90ml
服薬時の水 20ml
31(木)
09
朝食
12
×排便なし
15
昼食
18
夕食
21
朝食 飯 90g 菜 80％
水分／180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
昼食 飯 60g 菜 70％
水分／150ml
水 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 60ml
夕食 飯 50g 菜 50％
水分／140ml
水 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 50ml
水分摂取総量 470ml
８/1(金)
09 朝食
- - - - - - - - - - - - - - - - -
12
ショートステイ
15 排便 バナナ状１本
18
21
朝食 飯 90g 菜 80%
水分／190ml
カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90m
l昼食 飯 90g 菜 80%
水分／180ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
夕食 飯 80g 菜 80%
水分／170ml
カルピス 50ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 80ml
水分摂取総量 540ml
看護師さんに浣腸をしていただき、五日ぶりのまとまった量の排便がありました。
仙骨部の褥瘡に薬塗布し、フィルムで保護。
看護師さんは、細やかな配慮ある処置をしながら、丁寧な説明をしてくださいました。おかげさまで、いろいろな介護のノウハウを知ることができました。私の不安も和らぎました。
見事なプロフェッショナルの対応、ありがとうございました。
朝食 飯 90g 菜 80% 水分／190ml カルピス 60ml エンシュア 40ml ご飯の水分 90ml
- - - - - - - - - - - -
デイサービス
- - - - -
夕食 飯 90g 菜 80%
水分／160ml
カルピス 50ml
エンシュア 20ml
ご飯の水分 90ml
8/2(土)
09
12
ショートステイ
15
18
ラキソベロン 15滴
21 排便 バナナ状１本
8/3(日)
09
排便 小指１本
12
ショートステイ
15
18
21
8/4(月)
09
12
×排便なし
15 ショートステイ
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
帰宅
18
21 夕食
8/5(火)
09
朝食
12
訪問看護
浣腸 I バナナ(ブリストル６)
15 排便 量不明
昼食
18
夕食
21
夕食
朝食 飯 90g 菜 90%
水分／190ml
カルピス 60ml
エンシュア 40ml
ご飯の水分 90ml
態勢
（準備中）
訪問診療(1回/2週間)
訪問介護(1回/2週間)
訪問リハビリ(1回/1週間)
デイサービス(1日/1週間)
ショートステイ(2泊/1週間)
Gallery
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